1 Khoa Y học hạt nhân bệnh viện trung ương Quân đội 108 TÓM TẮT Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu này là chuẩn hóa phương pháp xác định độ tinh khiết hóa phóng xạ theo Dược điển châu Âu và điều chỉnh sao cho phù hợp với hệ thống kiểm nghiệm của Trung tâm Máy gia Bệnh bướu giáp đa nhân hiện chưa tìm được nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên có một số yếu tố có thể dẫn đến tình trạng bệnh là: Thiếu hụt i-ốt trong khẩu phần ăn. Yếu tố di truyền: nếu một người có người thân trong gia đình đã từng mắc bệnh thì sẽ có nguy cơ Nhân giáp: sự phát triển không đồng đều của các tế bào tuyến giáp tạo thành khối u, hầu hết là bướu cổ lành tính. Một người có thể có 1 hoặc nhiều nhân giáp. Nguyên nhân của các nhân giáp này không rõ ràng nhưng yếu tố di truyền có thể là yếu tố liên quan. Ngoài Bướu cổ hai bên không quá đe dọa đến sức khỏe của người bệnh tuy nhiên, trong bất cứ trường hợp nào phát hiện thấy nhân giáp với các đặc điểm đa dạng, khác thường, việc chẩn đoán và điều trị luôn đòi hỏi sự tích cực, can thiệp sớm để phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Nguyên nhân gây nên bướu giáp đa nhân còn chưa được biết rõ. Điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần - RFA cùng các chuyên gia Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC . Ưu điểm của phương pháp này là an toàn với người bệnh, có thể loại bỏ hoàn toàn khối u tuyến giáp và đảm . Hầu hết bướu giáp đa nhân lành tính, không cần điều trị. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, bướu giáp đa nhân là yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến giáp. Do vậy, người bệnh bướu giáp đa nhân cần khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường tại bệnh viện có máy móc, trang thiết bị hiện đại. Điều này giúp người bệnh có kết quả xét nghiệm nhanh chóng, siêu âm chính xác và điều trị hiệu quả. Bướu giáp đa nhân là gì? Tuyến giáp có hình bướm, nằm trước dưới cổ, sản xuất các hormone kiểm soát nhiều chức năng trong cơ thể. Bất kỳ sự gia tăng nào về kích thước của toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp đều gọi là bướu cổ. Bướu giáp đa nhân phình giáp đa hạt là tình trạng bướu cổ có nhiều nốt nhân. Các nhân to có thể được nhìn thấy rõ ràng hoặc phát hiện tình cờ khi siêu âm. Bướu giáp đa nhân có liên quan đến nguy cơ ung thư tuyến giáp cao hơn. Do đó, khi bị bướu giáp đa nhân, bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường có thể chỉ định sàng lọc ung thư tuyến giáp. Bệnh bướu giáp đa nhân và bệnh tuyến giáp nói chung thường gặp ở nữ nhiều hơn nam giới, tuổi > 50. Chỉ định điều trị bướu giáp đa nhân tùy thuộc vào bướu có gây cường giáp không, kích thước bướu, có nghi ngờ ác tính không. Phần lớn trường hợp, người bệnh không cần điều trị nhưng phải theo dõi định kỳ với bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường. Nguyên nhân gây bệnh bướu giáp đa nhân Hầu hết các trường hợp bướu giáp đa nhân đều có nguyên nhân không rõ ràng. Bướu giáp đa nhân có thể phát triển từ bướu giáp đơn thuần và bướu giáp lan tỏa. Ngoài ra, viêm tuyến giáp Hashimoto viêm tuyến giáp tự miễn dịch liên quan đến nguy cơ xuất hiện nhân giáp cao hơn. 1 Bổ sung thực phẩm giàu i-ốt giúp ngăn ngừa bệnh bướu giáp đa nhân. Các yếu tố nguy cơ của bệnh gồm Thiếu iốt, giới tính nữ, lớn tuổi và gia đình có người bị bướu giáp đa nhân. Các nốt trong bướu giáp được hình thành và phát triển với tốc độ khác nhau, đồng thời kết hợp với các yếu tố thuốc, ăn uống, gens. Quá trình này diễn ra trong nhiều năm, vì vậy thường nhận thấy sự gia tăng số lượng người bệnh bướu giáp đa nhân ở tuổi trung niên trở lên. Dấu hiệu bệnh bướu tuyến giáp đa nhân Thông thường, bướu giáp đa nhân không gây ra triệu chứng, không nhìn thấy và chỉ được phát hiện khi bệnh nhân đi khám sức khỏe định kỳ. Nhiều trường hợp, bướu đa nhân thể hiện rõ ràng là một khối u ở phía trước cổ, có thể nhìn thấy ngay. Đôi khi có các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức cường giáp hoặc kém hoạt động suy giáp. Tuyến giáp hoạt động quá mức cường giáp gây giảm cân, run tay, đánh trống ngực, không dung nạp nhiệt, rối loạn giấc ngủ, lo lắng,… Tuyến giáp hoạt động kém suy giáp có thể liên quan đến tăng cân, khô da, chuột rút cơ, không chịu được lạnh, táo bón,… Khi bướu giáp và các nhân có kích thước lớn sẽ gây khó nuốt, khó thở, khàn giọng hoặc cảm giác thắt chặt quanh cổ họng. Hiếm khi bướu giáp đa nhân gây đau, khó chịu do kích thước tăng nhanh bất thường. Chẩn đoán bệnh bướu đa nhân tuyến giáp Khám bệnh Ngoài việc hỏi tiền sử bệnh và yếu tố gia đình, quan sát, sờ vào cổ người bệnh. Bác sĩ sẽ cảm nhận kích thước và hình dạng tuyến giáp. Bác sĩ kiểm tra bướu cổ cho người bệnh. Xét nghiệm máu Xét nghiệm máu nhằm định lượng hormone tuyến giáp TSH, FT3, FT4, kháng thể tuyến giáp Anti TPO. Qua các chỉ số này, bác sĩ sẽ đánh giá hoạt động tuyến giáp và đưa ra phương án điều trị phù hợp. Thậm chí, căn cứ vào kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các phương pháp kiểm tra khác siêu âm cổ, chụp CT,… để chẩn đoán chính xác tình trạng của người bệnh. Chẩn đoán hình ảnh Siêu âm là phương pháp tốt nhất để kiểm tra tuyến giáp, giúp bác sĩ đánh giá kích thước của tuyến giáp và các đặc điểm nhân giáp Kích thước, số lượng, vôi hóa, phản âm, đường viền, hình dạng, đặc hay dạng nang. Do đó, sau khi khám và đánh giá lâm sàng, bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường sẽ chỉ định người bệnh làm siêu âm tuyến giáp. Sinh thiết Nếu bất kỳ nhân nào đáng ngờ về khả năng ung thư tuyến giáp, bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ. Bác sĩ dùng cây kim rất mỏng lấy tế bào từ một số nhân tuyến giáp và gửi đến phòng thí nghiệm, sinh thiết xem có phải ung thư hay không. Để có kết quả chính xác, người bệnh nên được khám và sinh thiết tại bệnh viện có khoa Nội tiết – Đái tháo đường với bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm và thiết bị máy móc hiện đại. Bác sĩ khoa Giải phẫu bệnh sẽ quan sát tế bào dưới kính hiển vi. Sinh thiết sẽ đưa ra 4 kết quả Không chẩn đoán được Có nghĩa không đủ tế bào để xác định chẩn đoán. Trường hợp này sẽ được chỉ định sinh thiết lại. Lành tính Hầu hết người bệnh có kết quả sinh thiết lành tính và tiếp tục được theo dõi định kỳ 6 tháng. Bướu giáp đa nhân lành tính vẫn có thể phẫu thuật nếu kích thước nhân lớn, gây triệu chứng khó nuốt, khó thở, mất thẩm mỹ. Ác tính Thường là ung thư tuyến giáp thể nhú, người bệnh được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Không xác định Bao gồm các dạng Tổn thương nang, khối u nang, tổn thương tế bào Hurthle một loại tế bào tuyến giáp, tế bào hoặc các khối u không điển hình. Điều này có nghĩa là không chắc rằng các tế bào này có phải ung thư hay không nhưng chúng bất thường. Có tới 15%-20% kết quả FNA chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ trả về ở dạng này. Điều trị bướu giáp đa nhân Hầu hết các bướu giáp đa nhân đều lành tính, chưa cần điều trị bằng thuốc nhưng phải đi khám định kỳ với bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường để theo dõi, sớm phát hiện các bất thường. Nếu bướu giáp đa nhân độc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp dẫn đến cường giáp, chèn ép thanh quản, thực quản, khí quản gây khó nuốt, khó thở bác sĩ sẽ đưa ra các phương án điều trị, đảm bảo an toàn cho người bệnh. Tùy vào kích thước, số nhân giáp, có nhân độc không, có ung thư không… bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường sẽ chỉ định cắt một phần hay toàn bộ tuyến giáp. Các phương pháp điều trị bướu giáp đa nhân gồm Thuốc kháng giáp, i-ốt phóng xạ hoặc phẫu thuật. Tùy từng tình trạng người bệnh mà bác sĩ tư vấn phương án tối ưu, thậm chí kết hợp cả 3 phương pháp để mang lại hiệu quả. Phương pháp i-ốt phóng xạ Hoạt động bằng cách phá hủy một phần tuyến giáp, giúp thu nhỏ tuyến giáp. Người bệnh uống 1 ly nước chứa liều lượng i-ốt theo chỉ định của bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường, các tế bào tuyến giáp sẽ hấp thụ i-ốt và bị phá hủy. Tuyến giáp có thể sản xuất hormone trở lại bình thường nhưng cũng nhiều trường hợp bị suy giáp, cần điều trị tiếp tục với thuốc hormone. Với phương pháp thuốc kháng giáp methimazole và propylthiouracil, người bệnh phải dùng trong thời gian dài, các tác dụng phụ có thể xảy ra như giảm bạch cầu hạt, nhiễm độc gan, viêm mạch… Với phương pháp phẫu thuật Tùy vào kích thước, số nhân giáp, có nhân độc không, có ung thư không,… mà sẽ có chỉ định cắt một phần hay toàn bộ tuyến giáp. Đặc biệt, nếu phát hiện nhân giáp ung thư, phẫu phuật là phương pháp ưu tiên áp dụng. Nếu cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp suốt đời. Câu hỏi thường gặp về bướu giáp đa nhân Thuốc điều trị có tác dụng phụ không? Thuốc kháng giáp thường được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức cường giáp, bướu giáp đa nhân hóa độc, phụ nữ cường giáp khi mang thai. Thuốc có tác dụng ngăn chặn quá trình sản xuất hormone tuyến giáp. Nó còn được dùng điều trị ngắn hạn cho người bệnh cường giáp để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật tuyến giáp hoặc dùng i-ốt phóng xạ. Tác dụng phụ nhẹ 15% những người dùng thuốc kháng giáp có tác dụng phụ nhẹ. Cả methimazole và propylthiouracil đều có thể gây ngứa, phát ban, nổi mề đay, sưng – đau khớp, sốt, thay đổi khẩu vị, buồn nôn và nôn. Nếu bị tác dụng phụ, bác sĩ có thể cho người bệnh chuyển sang loại thuốc khác hoặc đổi phương pháp điều trị. Tuy nhiên, khoảng một nửa số người bị tác dụng phụ với một loại thuốc sẽ có tác dụng phụ tương tự với thuốc kia. Tác dụng phụ nặng hiếm xảy ra nhưng vẫn cẩn trọng khi dùng thuốc kháng giáp, gồm Tuyệt lạp bạch cầu bạch cầu hạt < 500 con/uL là sự sụt giảm nghiêm trọng trong sản xuất các tế bào bạch cầu. Tình trạng này rất nghiêm trọng nhưng chỉ ảnh hưởng đến 1 trên 200 – 500 người dùng thuốc kháng giáp. Người lớn tuổi dùng propylthiouracil và những người dùng liều cao methimazole có nguy cơ bị tác dụng phụ này cao hơn. Giảm bạch cầu hạt thường xảy ra trong 3 tháng đầu dùng thuốc kháng giáp. Nếu người bệnh bị đau họng, sốt, hoặc các triệu chứng khác của nhiễm trùng nên ngừng thuốc và khám với bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường để xét nghiệm công thức máu tổng quát. Bởi nhiễm trùng nghiêm trọng, có khả năng đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong. Tổn thương gan Tác dụng phụ hiếm gặp khi dùng thuốc kháng giáp, đặc biệt là propylthiouracil. Tổn thương gan liên quan đến dùng propylthiouracil thường xảy ra trong vòng 3 tháng kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Nếu người bệnh bị vàng da, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt, đau bụng, chán ăn, buồn nôn hoặc các triệu chứng khác của rối loạn chức năng gan nên ngừng thuốc ngay lập tức. Người bệnh đi khám bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường để được đánh giá chức năng gan. Suy gan liên quan đến propylthiouracil có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Những tác động lâu dài của bệnh bướu giáp đa nhân là gì? Bướu giáp đa nhân thường lành tính, không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi to lên, u cục trước cổ và gây khó thở, khó nuốt. Tuy nhiên, dù không cần điều trị, người bệnh phải khám định kỳ với bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường để kiểm tra, xem xét kích thước nhân giáp, có độc hay không để điều trị hiệu quả, hạn chế ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể. Bệnh bướu giáp đa nhân có di truyền không? Bướu giáp đa nhân có thể di truyền. Nhiều bằng chứng cho thấy một thành viên trong gia đình bị bướu giáp đa nhân làm tăng khả năng mắc bệnh ở các thành viên khác. Do đó, các thành viên trong gia đình có người bệnh bướu giáp bướu cổ, bướu giáp đa nhân, bướu giáp lan tỏa, Basedow… nên đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường, qua đó phát hiện bất thường nếu có và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả. Bướu giáp đa nhân hầu hết lành tính, không cần điều trị nhưng nhiều trường hợp là yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến giáp. Người dân cần đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bệnh. Với người bệnh bướu giáp đa nhân, cần khám với bác sĩ chuyên khoa Nội tiết – Đái tháo đường ở bệnh viện có máy móc, trang thiết bị hiện đại để có kết quả xét nghiệm chính xác, điều trị hiệu quả. SKĐS - Bướu giáp nhân là bệnh lý rất thường gặp, đa phần các trường hợp nhân giáp thường không có triệu chứng lâm sàng, chúng được phát hiện tình cờ khi siêu âm kiểm tra vùng cổ vì một bệnh lý khác. Bệnh hay gặp ở phụ nữ và người cao Tổng quan về bướu giáp nhân lành tínhBướu giáp nhân được phân ra các loại mô học khác nhau như bướu giáp nhân không độc hay còn gọi bướu giáp đơn thuần đơn nhân hoặc đa nhân cũng có nơi gọi là phình giáp đơn hạt hoặc đa hạt, bướu giáp nhân độc, u tuyến giáp, ung thư tuyến giáp, viêm giáp… NỘI DUNG1. Tổng quan về bướu giáp nhân lành tính2. Một số bướu giáp nhân lành tính thường Bướu giáp đơn Nhân giáp độc của tuyến giáp hay còn gọi bệnh Plummer Bướu giáp đa nhân độcTrong đó, bướu giáp nhân lành tính chiếm 23,02%, tỉ lệ ung thư trong số các nhân giáp có thể tới 5 -15%.Trên thế giới, theo nhiều nghiên cứu cho thấy có khoảng 4 - 7% dân số có nhân giáp sờ thấy được trên lâm sàng. Nếu khảo sát bằng siêu âm tuyến giáp thì có 19 - 35% dân số có nhân Việt Nam tỷ lệ bệnh thay đổi theo từng địa phương, nhưng đa phần các trường hợp nhân giáp thường không có triệu chứng lâm sàng, chúng được phát hiện tình cờ khi siêu âm kiểm tra vùng cổ vì một bệnh lý khác. Bệnh nhân bị bướu giáp đến khám thường với biểu hiện lâm sàng hay gặp nhất là xuất hiện bướu vùng số liệu của UICC - Tổ chức kiểm soát ung thư thế giới, ung thư tuyến giáp chiếm tỉ lệ 1% trong tất cả các loại ung giáp nhân là bệnh lý thường gặp ở phụ Một số bướu giáp nhân lành tính thường Bướu giáp đơn thuầnĐây là loại hay gặp nhất, đặc biệt phụ nữ, bệnh nhân không có rối loạn chức năng tuyến Bướu giáp đơn thuần gồm ba thể Thể lan tỏa, thể đơn nhân và thể đa nhân. Thể đa nhân thường gặp ở người cao tuổi hơn thể lan tỏa, triệu chứng thường không rõ, đa số không cần điều trị, chỉ cần sinh thiết xét nghiệm tế bào học để loại trừ ung thư. Thể đơn nhân thường lành tính, tuy nhiên có khoảng 5% là ung thư biểu mô, cần sinh thiết bằng kim nhỏ để làm rõ chẩn đoán, với thể đơn nhân lành tính cần tái khám định kỳ, bệnh thường không đáp ứng giảm thể tích với điều trị Nguyên nhân bướu giáp đơn thuầnCó nhiều nguyên nhân, trong đó nguyên nhân do thiếu iod trong thực phẩm, bệnh có tỉ lệ cao ở những vùng thiếu iod như vùng núi nên còn gọi bướu giáp dịch tễ. Tuy nhiên, có nhiều vùng trên thế giới không thiếu iod, ngay cả vùng thừa iod vẫn có thể bị bướu giáp dịch tễ. Ngoài ra, không phải tất cả người sống ở vùng thiếu iod đều bị bướu giáp đơn thuần. Điều này cho thấy ngoài yếu tố môi trường còn có yếu tố di truyền trong bệnh sinh bướu giáp, các yếu tố này có thể tác dụng tương giáp đơn thuần do dùng quá nhiều các thực phẩm như củ cải, cải bắp, xu hào, đậu nành có chứa Cyanantes tác dụng làm phì đại tuyến giáp. Ngoài ra, do bệnh nhân dùng những thuốc có chất Thiocyanat, Acid para-amino - Salicylic PAS, muối Lithium, Cobalt, thuốc kháng giáp tổng hợp có thể gây bướu giáp đơn giáp đơn thuần do rối loạn thần kinh - nội tiết tố ở trẻ gái dậy thì, phụ nữ mãn kinh hoặc trong thai giáp nhân được phân ra các loại mô học khác nhau như bướu giáp nhân không độc hay còn gọi bướu giáp đơn Biểu hiện của bướu giáp đơn thuần Bệnh thường kín đáo, không có triệu chứng. Bướu giáp có thể do người bệnh hoặc người xung quanh phát hiện, hoặc được phát hiện khi khám sức khỏe tổng quát. Khám tuyến giáp thấy tuyến giáp lớn ở giữa cổ, ranh giới rõ, không dính vào da, tuyến lớn lan tỏa hoặc dạng nhân, di động theo nhịp nuốt, không đau. Bướu lớn có thể gây các dấu hiệu chèn ép cơ quan và tổ chức xung quanh như Chèn ép khí quản gây khó thở, chèn ép dây thần kinh hồi thanh quản gây nói khó, nói khàn, nói hai giọng, chèn ép tĩnh mạch chủ trên gây phù kiểu áo khoác Phù ở mặt, cổ, lồng ngực, hai tay...- Điều trị bướu giáp đơn thuần Trường hợp bướu giáp nhỏ, không có triệu chứng lâm sàng Chỉ cần theo dõi định kỳ bằng khám lâm sàng và siêu âm tuyến giáp để đánh giá độ lớn. Sự phát triển tuyến giáp rất khác nhau ở mỗi người bệnh, một số trường hợp bướu giáp ổn định trong nhiều năm.+ Điều trị ức chế giáp thông qua ức chế TSH tuyến yên với Thyroxin làm giảm thể tích tuyến giáp khoảng 60% các trường hợp sau 9 tháng điều trị. Tuy nhiên, cần điều trị lâu dài. Nói chung bướu giáp đơn nhân thường đáp ứng kém hơn thể bướu giáp lan tỏa. Kết quả điều trị với Thyroxine thường tốt hơn ở người bệnh trẻ, bướu giáp không quá lớn và bệnh mới phát hiện.+ Điều trị với iod phóng xạ I131 nhằm làm giảm thể tích bướu, có thể áp dụng cho bướu giáp đơn nhân quá lớn ở người lớn tuổi có chống chỉ định phẫu thuật hoặc những trường hợp bị tái phát sau phẫu thuật. Không điều trị I131 với người trẻ, cũng như trường hợp bướu giáp lớn sau xương ức, có thể làm sưng cấp tính tuyến giáp gây đè ép khí quản nặng hơn. Nói chung I131 tỏ ra hiệu quả và an toàn đối với bướu giáp đơn thuần thể đa nhân, tuy nhiên tỷ lệ suy giáp khá cao 22% - 40% trong 5 năm.+ Đốt nhân giáp bằng sóng cao tần hoặc bằng vi sóng.+ Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại hoặc có biến chứng như cường giáp; Bướu giáp lớn có dấu hiệu chèn ép các cơ quan và tổ chức vùng cổ; Nhân giáp chuyển ác tính; Do yêu cầu thẩm mỹ thường là nữ trẻ tuổi. Trong phẫu thuật, hiện nay người ta có khuynh hướng mổ mở cho những bướu lớn, dính; mổ nội soi cho những bướu nhỏ dưới 4cm, di giáp độc là một trong những nguyên nhân của cường Nhân giáp độc của tuyến giáp hay còn gọi bệnh Plummer- Đây là tình trạng cường chức năng tuyến giáp với sự gia tăng sản xuất hormon giáp do nhân tuyến tự động. Plummer 1913 là người đầu tiên phân biệt bệnh Basedow và cường giáp kèm theo nhân giáp. Danh từ nhân giáp độc, còn gọi là bướu giáp nhân độc được hiểu là có tình trạng cường giáp, đó là nhân tuyến giáp bản chất lành tính nhưng thoát khỏi sự kiểm soát của tuyến yên và hoạt động tự trị gây nhiễm độc Nhân giáp độc là một trong những nguyên nhân của cường giáp. Tuổi phát bệnh thường lớn, khoảng 40 - 60 tuổi. Tuy nhiên, cũng có thể gặp ở độ tuổi 20. Phụ nữ thường chiếm ưu thế hơn nam giới, tỉ lệ nữ/ nam khoảng 4/ Nguyên nhân bệnh Plummer và cơ chế chưa rõ. Có thể liên quan đến đột biến gen của thụ thể TSH làm tăng hoạt động nang tuyến mà không liên quan với Bệnh Plummer có biểu hiện là một nhiễm độc giáp đơn thuần kèm nhân giáp, thường là một nhân giáp đơn độc, đôi khi bị che khuất sau xương ức. Nhân giáp thường định vị ở một thùy, thùy còn lại thể tích nhỏ hơn bình thường do bị ức chế phát triển.- Điều trị bệnh Plummer + Chủ yếu là điều trị nội khoa có thể sử dụng thuốc kháng giáp tổng hợp và ức chế beta để điều trị triệu chứng tạm thời, hoặc chuẩn bị tiền phẫu với thuốc kháng giáp như Propylthiouracil 100 mg/ 6 giờ/ngày hoặc Carbimazol 40 mg/ ngày. U tuyến giáp độc có thể được điều trị bằng iod phóng xạ I131.+ Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ thùy giáp hoặc loại bỏ nhân giáp tùy theo kích thước của tổn thương sau khi chuẩn bị tốt với thuốc kháng giáp.+ Đốt nhân giáp bằng sóng cao tần hoặc bằng vi giáp nhân lành tính là một trong những bệnh lý khá thường gặp. Bướu giáp đa nhân độc- Đây là bướu giáp không đồng nhất bên cạnh tổ chức lành mạnh thường phối hợp với nhiều cấu trúc tự động gây tăng hoạt giáp như u tuyến độc. Sau. Basedow, bướu giáp đa nhân độc là một trong những nguyên nhân thường gặp trong cường giáp. Đây là thể cường giáp đứng hàng đầu xảy ra ở người bệnh lớn tuổi. Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, phụ nữ chiếm 90 -95% trường hợp, tuổi thường gặp 60 - 70 tuổi, tiền sử có bướu giáp đa nhân và có tính chất gia Bệnh bướu giáp đa nhân độc có biểu hiện lâm sàng rõ ràng nên bản thân người bệnh đã nhận biết mình bị bướu giáp trước đó nhiều năm trung bình mười năm nhưng không có triệu chứng chèn ép khí quản hoặc thực quản, không có cảm giác đau đớn. Tuyến giáp thường rất lớn, sờ nắn có thể có nhiều nhân với cấu trúc không đồng chất, không có hạch kèm, có thể có hiện tượng calci hóa bên trong nhân giáp. Một số trường hợp bướu giáp lớn hoặc phát triển trong lồng ngực có thể gây chèn ép- Điều trị bướu giáp đa nhân độc+ Phẫu thuật, đây là biện pháp điều trị cơ bản vừa chữa lành bệnh, đồng thời lấy đi các nhân lạnh chưa loại trừ ung thư hóa. Sau khi chuẩn bị tốt với kháng giáp, phần lớn phẫu thuật viên lấy tổ chức khá rộng tránh tái phát, từ bóc nhân đến cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Tất nhiên, cũng có một số tai biến nhưng tỷ lệ khá thấp suy cận giáp, liệt dây thần kinh hồi thanh quản khoảng 1%. Nếu cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp đòi hỏi điều trị thay thế hormon tuyến giáp vĩnh viễn.+ Iod phóng xạ Thường dùng I131. I131 tập trung vào các vùng nhân nóng để hủy diệt tổ chức tăng hoạt. So với phẫu thuật, điều trị bằng I131 có kết quả chậm, trở về bình giáp sau 4 - 6 tháng, đôi khi cần điều trị bổ túc. Ngoài ra, nguy cơ ung thư, suy giáp cần phải thường xuyên theo lại Bướu giáp nhân lành tính là một trong những bệnh lý khá thường gặp. Mặc dù phần lớn nhân tuyến giáp là lành tính, một tỷ lệ nhỏ các nhân giáp có chứa tế bào ung thư tuyến giáp. Hầu hết nhân tuyến giáp cần một vài đánh giá để chẩn đoán và điều trị sớm ung thư tuyến độc giả xem thêm video đang được quan tâmVận động để giữ sức khỏe trong mùa dịch COVID-19 Bướu đa nhân tuyến giáp là bệnh lý xuất hiện ở nhiều người, gây ảnh hưởng không nhỏ trong việc ăn uống, sinh hoạt hàng ngày. Nếu không điều trị dứt điểm bệnh dễ gây nguy hiểm đối với sức khỏe và có thể di truyền tới đời sau. Bệnh bướu đa nhân tuyến giáp là gì?Bướu đa nhân tuyến giáp có nguy hiểm không?Bướu đa nhân tuyến giáp có nên mổ không?Hỗ trợ điều trị bướu đa nhân tuyến giáp với Ancan Fucoidan Xuất hiện hiện tượng nhân tuyến giáp thì người bệnh phải có sự chuẩn bị cho việc điều trị thật hợp lý. Bởi nhân tuyến giáp khi đã to lên rất dễ chèn vào các cơ quan lân cận như thanh quản, khí quản, thực quản. Hậu quả của việc này chính là khó thở, khàn tiếng, nuốt nghẹn khó chịu. Nếu như u ác tính, bệnh nhân sẽ phải điều trị bằng phương pháp chuyên biệt khác thì với những nhân tuyến giáp lành tính sẽ được bác sĩ chỉ định mổ. Mổ nhân tuyến giáp không ảnh hưởng nhiều tới chất lượng cuộc sống, bệnh nhân hoàn toàn yên tâm thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. >> Ung thư tuyến giáp có thể chữa khỏi không Bướu đa nhân tuyến giáp lành tính là sự xuất hiện của các khối u nhỏ kích thước từ 0,5 mm – vài cm bên trong tuyến giáp. Nhân tuyến giáp có thể là dịch hoặc dạng đặc tùy vào từng cơ thể của bệnh nhân. Tuy nhiên bướu đa nhân này ác tính hay lành tính cũng tùy thuộc vào tế bào tạo thành nhân. Chỉ có 0,5% bệnh nhân bị đa nhân tuyến giáp ác tính, còn lại hầu hết bệnh nhân bị u tuyến giáp lành tính. Bướu giáp đa nhân được chia làm 2 loại Bướu giáp đa nhân độc và bướu giáp đa nhân không độc. Đa nhân tuyến giáp với nhân độc là tình trạng lượng hormone trong tuyến giáp tăng lên gây ảnh hưởng tới chức năng của tuyến giáp. Triệu chứng của bệnh lý này là mệt mỏi, sụt cân, tim đập nhanh, đánh trống ngực, hồi hộp, lo lắng, chân tay run,… Bướu giáp đa nhân 2 thùy không độc là tình trạng nhân giáp mọc lên bên trong 2 thùy khiến cho cấu trúc của tuyến giáp bị thay đổi, nhưng lại không gây rối loạn sản xuất hormone bên trong cơ thể. Bướu đa nhân tuyến giáp có nguy hiểm không? Hiện tượng đa nhân tuyến giáp thường không ảnh hưởng tới sức khỏe con người, bệnh rất lành tính nên người bệnh không cần lo lắng tới vấn đề này. Đặc biệt người bệnh cũng không được chủ quan khi mắc bệnh đa nhân tuyến giáp mà cần điều trị sớm để tránh những ảnh hưởng về sau. Bướu đa nhân tuyến giáp cũng có thể khiến cho Khi nhân tuyến giáp to lên dễ gây chèn ép khí quản, khiến cho người bệnh cảm thấy mệt mỏi, khó thở. Không những vậy nhân tuyến giáp còn khiến vướng víu ở cổ, mất thẩm mỹ, khiến người bệnh cảm thấy tự ti khi giao tiếp. Nếu bướu nhân to có thể khiến cho tĩnh mạch bị chèn ép, gây phù mặt, phù cổ, lồng ngực căng phồng. >> Điều trị u tuyến giáp lành tính mất bao lâu Bướu đa nhân tuyến giáp có nên mổ không? Để chẩn đoán bạn có bị mắc nhân tuyến giáp hay không. Bệnh nhân sẽ được các bác sĩ chỉ định khám theo phương án siêu âm, định lượng TSH, xét nghiệm tế bào. Khi bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật đa nhân tuyến giáp lúc Sau xét nghiệm tế bào nhân tuyến giáp là ung thư hoặc nghi ngờ ung thư hóa tuyến giáp cao. Cần phải mổ tuyến giáp nếu bướu nhân giáp lành tính nhưng kích thước lớn hơn 4cm Xuất hiện nhân tuyến giáp lớn khiến cho bệnh nhân khó thở, khó nuốt, không nhai được cũng cần tiến hành mổ sớm. Xuất hiện dấu hiệu cường chức năng tuyến giáp, ảnh hưởng tới đường thở thì cần tiến hành phẫu thuật. Nếu nhân tuyến giáp to ra ở vùng cổ có thể gây mất thẩm mỹ, tự ti khi giao tiếp cho nên bệnh nhân cần mổ sớm. Xuất hiện nang giáp tái phát lần thứ 3, kích thước có thể lên tới 4cm trở lên và hơn hết xuất hiện hiện tượng chảy máu thì cần mổ hoặc bóc nang đi. Để loại bỏ tình trạng bệnh đa nhân tuyến giáp thì người bệnh cần dùng thuốc bổ sung hormone tuyến giáp suốt đời. Đây chính là cách để giảm thiểu những triệu chứng của bệnh lý này, đồng thời tránh những ảnh hưởng không đáng có có bướu đa nhân tại tuyến giáp. >> Những dấu hiệu nhận biết u tuyến giáp Hỗ trợ điều trị bướu đa nhân tuyến giáp với Ancan Fucoidan Bổ sung các dưỡng chất từ Ancan Fucoidan là cách hỗ trợ điều trị u tuyến giáp trước – trong và sau khi mổ cho bệnh nhân cực tốt. Sản phẩm có sự kết hợp giữa 3 thành phần từ thảo dược thiên nhiên quý giá như Fucoidan, Beta-Glucan và Cao Sâm Báo. Các thành phần này hiệp đồng tác động 3 trong 1 có tác dụng tốt với sức khỏe con người là Giảm các tác dụng do hóa, xạ trị ung thư các thành phần bên trong sản phẩm có thể cảm ứng bắt giữ tế bào, kích hoạt tế bào chết tự nhiên Apoptosis và kích hoạt hệ thống miễn dịch… hỗ trợ người sử dụng hóa trị, xạ trị cải thiện sức khỏe. Ancan Fucoidan còn có thể tăng cường miễn dịch và nâng cao sức đề kháng toàn diện. Thành phần Beta-glucan kích hoạt đại thực bào Macrophage tăng cường hệ miễn dịch và tạo ra các đáp ứng tối ưu chống lại các yếu tố nguy hại với cơ thể. Đặc biệt Ancan Fucoidan hoàn toàn có thể hạn chế quá trình oxy hóa một cách tốt nhất nhờ flavonoid, sesquiterpen cùng 11 loại acid amin có trong sâm báo. Hỗ trợ cải thiện sức khỏe cho người bệnh và giảm đau sau hóa – xạ trị, an thần, lợi tiểu, kích thích tiêu hóa, sớm hồi phục sức khỏe. Hy vọng chúng tôi đã cung cấp cho bạn những hiểu biết về bệnh bướu đa nhân tuyến giáp trên người bệnh sẽ biết cách chăm sóc sức khỏe thật tốt nhất. Liên hệ sớm tới số hotline của Ancan Fucoidan để được tư vấn về sản phẩm này và cách chăm sóc sức khỏe khi bị bệnh lý hiệu quả nhất. CHÁNH Họ tên BN Nguyễn Thị H sinh năm 1944 70t, Giới tính nữ Nghề nghiệp nông dân Địa chỉ Cần Giuộc, Long An Ngày nhập viện 25/11/2013 II. LÝ DO NHẬP VIÊN khó thở III. BỆNH SỬ BN khai cách NV 1 năm, BN phát hiện có khối u ở vùng cổ, mềm, kích thước nhỏ không đau, di động theo nhịp nuốt. Cách NV 1 tháng, khối u lớn nhanh,cứng, đau, chèn ép làm BN khó thở, khàn giọng.. Cách NV 1 tuần, BN khó thở nhiều, tăng dầnàNV 115 Trong quá trình bệnh, Bn không sụt cân. BN không sợ nóng, không hồi hợp, không đánh trống ngực, ăn uống bình thường, tiêu tiểu bình thường không tiêu chảy, táo bón, nước tiểu vàng trong, lượng nước tiểu bình thường, không nhiều, tính tình bình thường, không nóng nảy, cáu gắt. CĂN Bản thân -Tiền căn nội khoa chưa ghi nhận bất thường -Tiền căn ngoại khoa 36 năm trước từng có khối u ở vùng cổ lệch trái,kg đau, không chèn ép gây khó thở. Chuẩn đoán kg rõ, đã mổ -Không tiền căn dị ứng Gia đình Chưa ghi nhận bất thường KHÁM LÂM SÀNG TRẠNG BN tỉnh, tiếp xúc tốt, không nóng nảy bồn chồn, không ngủ gà thờ ơ Thể trạng trung bình, BMI=21 Da niêm hồng. môi không khô, lưỡi không dơ Sinh hiệu M 86l/ph, T° 37,5°C, HA 1oo/60mmHg, Nhịp thở 20 l/ph 2. ĐẦU MẶT CỔ Mắt không lổi, không có dấu hiệu trễ mi và liệt thần kinh vận nhãn Môi không khô, lưỡi không dơ, niêm mạc dưới lưỡi hồng Hạch đầu mặt cổ không sờ chạm Ở vùng cổ lệch phải, phía trên hõm ức dưới xương móng có một khối di động theo nhịp nuốt,, không thay đổi màu sắc da, kích thước khoảng 3x3cm. cứng chắc,, bề mặt trơn láng, giới hạn rõ, ấn đau, sờ không có rung miu, nghe không có âm thổi, vùng da xung quanh không đỏ, không lở loét. Có sẹo mổ cũ ngay phía trên hõm ức, dài khoảng 5cm, lành tốt. 3. CHI Chi không tím tái, không biến dạng, không sẹo mổ cũ. Móng khô, có nhiều khía sọc, mất độ bóng. Không run tay Chi ấm, khô. Mạch chi rõ, đều. Chi không phù Phản xạ gân cơ tứ đầu đùi bình thường, dấu ghế đẩu- NGỰC TIM MẠCH TIM Lồng ngực đều đối xứng 2 bên, di động nhịp nhàng theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ, không ổ đập bất thường Mỏm tim ở vị trí khoang liên sườn 5 đường trung đòn T, sờ không rung miêu Nghe T1-T2 đều, rõ, không âm bệnh lý MẠCH Mạch ngoại vi đều, rõ, tần số 86l/ph Không tổn thương mạch máu PHỔI Lồng ngực cân đối, đối xứng 2 bên, không sẹo mổ cũ, khoang liên sườn không dãn, thở không rút lõm, không dấu sao mạch Sờ rung thanh tốt, đều 2 bên, không tiếng lép bép dưới da, độ dãn nở lồng ngực đều 2 bên. Gõ trong. Nghe rì rào phế nang êm dịu 2 phế trường, không có rale bệnh lý. BỤNG Bụng cân đối, di động đều theo nhịp thở,không sẹo mổ cũ ,không tuần hoàn bàng hệ, không dấu rắn bò, không quai ruột nổi, rốn không lồi, bụng không chướng. Nghe nhu động ruột 4 -5 lần/ph, không âm thổi ĐM thận và ĐM chủ bụng Bụng mềm, không điểm đau khu trú. gan lách không sờ chạm, chiều cao gan 8cm. không dấu bập bềnh thận, chạm thận-, không điểm đau niệu quản, không cầu bàng quang Gõ vang VÙNG CHẬU BẸN Hạch ngoại vi không sờ chạm Không sờ thấy khối phồng vùng bẹn. CÁC HỆ CƠ QUAN KHÁC THẦN KINH Cổ mềm, không dấu màng não. Không dấu thần kinh định vị CƠ _ XƯƠNG _ KHỚP Không biến dạng chi Không giới hạn vận động khớp. Cột sống không gù vẹo NỘI TIẾT Không có vẻ mặt Cushing TẮT BỆNH ÁN BN nữ, 70t, nhập viên vì khó thở TCCN khó thở + khàn tiếng TCTT Ở vùng cổ lệch phải, phía trên hõm ức dưới xương móng có một khối di động theo nhịp nuốt,không thay đổi màu sắc Kích thước khoảng 3x3cm. cứng chắc, bề mặt trơn láng, giới hạn rõ, ấn đau, sờ không có rung miu Nghe không có âm thổi Tiền căn bướu giáp nhân đã mổ 36 năm BN có các vấn đề sau Bướu giáp độ 3 Khó thở, khàn tiếng ghi do bướu giáp chèn ép khí quản LUẬN LÂM SÀNG BN này nhập viện với một khối ở vùng cổ phía trên hõm ức dưới xương móng, di động theo nhịp nuốt. Khối này phù hợp với vị trí giải phẩu và đặc điểm di động theo nhịp nuốt của tuyến giáp nên chúng ta nghĩ nhiều khối này là bướu giáp. Hơn nữa nhìn ta thấy chỉ có một khối duy nhất ở vùng cổ lệch phải, sờ thấy khối đồng nhất nên nghĩ là bướu giáp đơn nhân. Bướu làm biến dạng cổ nên là bướu độ 3 Qua hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng các cơ quan, ta thấy chức năng tuyến giáp bình thường. Nên trường hợp này là bình giáp BN nhập viện với tình trạng khó thở, khàn tiếng có thể do bướu giáp to chèn ép khí quản, thanh quản. Tóm lại lâm sàng có bướu giáp, không cường giáp, dấu hiệu chèn ép khó thở, khan tiếng. Nên chuẩn đoán sơ bộ là bướu giáp nhân đơn thuần. đề nghị CLS FT3, FT4, FSH, siêu âm Cần phân biệt với Ung thư giáp nghĩ đến nhiều sau bướu giáp nhân đơn thuần do BN lớn tuổi, khối u lại đơn độc, mật độ chắc, đã có tiền căn bướu giáp, khó thở, khàn tiếng có thể do ung thư giáp đã xâm lấn vào tổ chức xung quanh. Tuy nhiên BN không sụt cân, khám không thấy hạch ngoại vi. Cần thiết chọc hút sinh thiết để loại trừ Viêm giáp Hashimoto thường kèm triệu chứng viêm nhiễm tại chỗ, có HC cường giáp ở giai đoạn đầu và suy giáp ở giai đoạn sau. ở BN này kg có biểu hiện viêm nhiễm kg sốt, không có gương mặt nhiễm trùng, vùng da quanh khối u không thay đổi màu sắc, chức năng tuyến giáp bình thường nên ít nghĩ đến BL viêm giáp. Đề nghị công thức máu WBC, Neu%, siêu âm, FT3, FT4, FSH Nang giáp lưỡi ít nghĩ do bệnh này thường gặp ở người trẻ 2-30t, khối nằm ở giữa cổ và dính sát vào thân xương móng. Còn ở BN này, tuổi đã cao 70t, khám thấy khối nằm dưới xương móng, không dính sát vào xương móng. ĐOÁN SƠ BỘ bướu giáp nhân đơn thuần độ 3 ĐOÁN PHÂN BIỆT Ung thư giáp Viêm giáp Hashimoto Hạch nang giáp lưỡi XUẤT CẬN LÂM SÀNG Công thức máu TSH, FT3, FT4 Siêu âm Sinh thiết bướu giáp QUẢ CẬN LÂM SÀNG thức máu WBC 6,14 K/uL Neu 70,1% RBC Hct 35,4% MPV 10,4fL âm Thùy phải có Cấu trúc ECHO đồng dạng Kích thước không to Có nang, dịch lấm tấm, bờ bao rõ d khoảng 34x24mm Có vài cấu trúc echo kém, giới hạn rõ, tăng sinh mạch máu dmax khoảng 25x15cm Thùy trái đã phẩu thuật Hạch cổ - KL nang+nhân giáp thùy phải 3. FT3, FT4, TSH TSH uIU/ml FT3 2,51 pg/ml FT4 1,10 ng/dl LUẬN CHUẨN ĐOÁN Kết quả XN cho thấy, FT3, FT4 trong giới hạn bình thường, TSH giảm nhiều. Nếu TSH giảm thì sẽ tác động lên tuyến giáp làm giảm tiết T3, T4 nên FT3, FT4 cũng phải giảm. Nhưng ở đây két quả FT3, FT4 trong giới hạn bình thường. Điều này có 2 khả năng xảy ra là bệnh nhân bị suy giáp thứ phát do tuyến yên, đang điều trị bằng hormon giáp hoặc kết quả XN không chính xác. Nhưng qua hỏi bệnh sử, BN không có tiền căn suy giáp và hiện cũng không dùng bất kì thuốc gì. Nên khả năng XN thiếu chính xác khá cao. Ở đây, FT3, FT4 bình thường nên khẳng định bướu giáp ở BN này là bình giáp. Hơn nữa WBC cũng nằm trong giới hạn bình thường nên có thể loại trừ chuẩn đoán Viêm giáp Hashimoto Siêu âm thấy có một nang chứa dịch và nhân giáp thùy phải. Nhưng khi sờ chỉ thấy một khối đồng nhất, cứng, trơn láng. Trong trường hợp này có thể tay chúng ta chỉ sờ được nhân, còn nang ẩn nấp sâu bên trong nên không sờ thấy. Vậy kết luận là bướu giáp nhân đơn thuần độ 3 + nang giáp thùy phải. Ngoài ra sinh thiết bằng kim nhỏ nang tuyến giáp dưới hướng dẫn của siêu âm cần thiết được thực hiện để có thể loại trừ khả năng ung thư. Chưa làm sinh thiết ĐOÁN XÁC ĐỊNH bướu giáp nhân đơn thuần độ 3 + nang giáp thùy phải TRỊ Cắt bỏ bướu giáp do bướu giáp này đã có biến chứng chèn ép Đối với nang giáp, 15% nang giáp có thể thu nhỏ kích thước sau một thời gian nên không cần điều trị. Tuy nhiên có thể điều trị bằng cách chọc hút dịch nang giáp và bơm ethanol hoặc tetracycline vào nang. Tuyến giáp là một trong những tuyến nội tiết có vai trò vô cùng quan trọng đối với cơ thể con người. Chính vì vậy, bộ phận này rất dễ bị mắc bệnh. Đặc biệt là bệnh bướu giáp thường gặp ở nữ giới. Vậy bướu giáp đa nhân là gì? Triệu chứng và nguyên nhân gây nên bệnh là do đâu. Để có câu trả lời chính xác, hãy đọc ngay bài viết dưới đây của chúng tôi! Bệnh bướu tuyến giáp đa nhân là tình trạng thường gặp ở nữ giới. Bướu giáp đa nhân là gì?Các triệu chứng của bệnhNguyên nhân gây nên bệnh bướu giáp đa nhânCó nên mổ bướu cổ đa nhân?Hãy liên hệ tới bác sĩ để được tư vấn và thăm khám Khái niệm “bướu giáp đa nhân là gì” đang là câu hỏi của rất nhiều người. Bướu giáp đa nhân hay còn được gọi là bướu cổ đa nhân. Bệnh được hình thành do sự phì đại của toàn bộ tuyến giáp và có chứa nhiều nhân giáp. Hiện tại, bướu giáp nhiều nhân được chia làm hai loại lành tính và ác tính. Trong đó, đối với bướu cổ đa nhân lành tính là bệnh không gây ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp cũng như tính mạng. Ngược lại, bệnh bướu giáp đa nhân ác tính lại gây tác động không hề nhỏ. Tình trạng này xuất hiện là do tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone, dẫn đến các triệu chứng cường giáp. Tuy nhiên, hầu hết các nhân tuyến giáp đều là khối u lành tính. Việc bướu giáp ác tính chỉ chiếm một tỷ lệ rất nhỏ và hiếm gặp. Những người bệnh cũng không nên chủ quan, cần theo dõi và tái khám định kỳ để phát hiện bệnh sớm nhất. Bướu giáp đa nhân là do sự phì đại của toàn bộ tuyến giáp và có chứa nhiều nhân giáp. Các triệu chứng của bệnh Các triệu chứng của bệnh bướu cổ đa nhân không rõ ràng. Bệnh thường được phát hiện tình cờ. Không xuất hiện quá đột ngột, mà sẽ tích tụ lâu ngày. Các khối nhân thường có đường kính khoảng 1cm. Bằng mắt thường, khi nhìn vào chúng ta cũng có thể phát hiện. Các khối u tuyến giáp đa nhân thường di động khi chúng ta nuốt thức ăn. Chúng có hình dạng giống hình tròn hoặc hình bầu dục. Thông thường, bướu tuyến giáp đa nhân sẽ xuất hiện ở vùng cổ hoặc sau xương ức. Ngoài ra vẫn có một số trường hợp u tuyến giáp mọc ở những vị trí bất thường như trung thất, lưỡi,… Đối với những khối u giáp đa nhân lành tính, khi phát triển nhanh sẽ gây chèn ép các cơ quan xung quanh dẫn đến Khàn giọng. Khó nuốt. Khó thở. Trong khi đó, bướu tuyến giáp đa nhân ác tính sẽ có những triệu chứng Người bệnh sẽ gặp tình trạng sụt cân nghiêm trọng. Những bệnh nhân bướu cổ đa nhân thường giảm khoảng 20kg đến 30kg trong một khoảng thời gian. Có biểu hiện sợ nóng. Dễ căng thẳng, hồi hộp, tim đập nhanh mặc dù bạn không hoạt động hay làm việc. Rối loạn nhịp gây khó thở. Tác động mạnh đến hệ thần kinh, người mắc bệnh bướu giáp đa nhân thường dễ kích động, mất kiểm soát, mất ngủ. Rối loạn tiêu hóa. Cơ lực giảm khiến toàn cơ thể mệt mỏi. Rối loạn sinh dục. Những người mắc bệnh bướu tuyến giáp đa nhân thường khó thở, cơ thể mệt mỏi. Nguyên nhân gây nên bệnh bướu giáp đa nhân Theo các chuyên gia nghiên cứu về tuyến giáp, có rất nhiều nguyên nhân gây nên bệnh bướu đa nhân tuyến giáp. Tuy nhiên, nguyên nhân chính vẫn là tình trạng cơ thể thiếu iot. Bởi để tổng hợp nên hormone thì tuyến giáp cần phải có lượng iod vừa đủ. Khi thiếu iot thì đồng nghĩa với việc các chức năng tuyến giáp sẽ bị ảnh hưởng. Ngoài ra, còn một số nguyên nhân khác gây nên bệnh bướu tuyến giáp đa nhân là Do di truyền Người thân của bạn đã từng mắc bệnh u tuyến giáp đa nhân. Do giới tính Bệnh bướu giáp thường thấy ở nữ giới hơn là nam giới. Do độ tuổi Những người có độ tuổi càng cao thì nguy cơ mắc bệnh càng lớn. Từng mắc các bệnh Basedow, Hashimoto,… Không sản xuất đủ hoặc thừa hormone cũng có thể gây bệnh bướu cổ đa nhân. Nguyên nhân chính gây nên bệnh bướu cổ đa nhân là do cơ thể thiếu iot. Có nên mổ bướu cổ đa nhân? Như đã nói ở trên, hầu hết bướu cổ đa nhân thường là những khối u lành tính. Vì vậy, người bệnh có thể sử dụng các phương pháp điều trị hoặc không. Đặc biệt với những khối u có kích thước nhỏ, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt. Lúc này chỉ cần theo dõi và tái khám theo chỉ dẫn của bác sĩ mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp vẫn cần phải mổ bướu giáp đa nhân. Cụ thể như Bướu giáp đơn thuần đa nhân sau khi đã được điều trị nội khoa nhưng không cải thiện. Các khối u có phát triển nhanh theo thời gian và có kích thước lớn. Xuất huyết trong lòng bướu. Các khối u bướu gây chèn ép các dây thần kinh xung quanh. Khi phẫu thuật u bướu tuyến giáp sẽ gặp nhiều rủi ro Khản tiếng Do chấn thương dây thanh quản những tình trạng này rất ít khi xảy ra. Khó thở Do chất thương cả hai dây thanh quản và tình trạng này cũng hiếm xảy ra. Tụt canxi. Tùy vào từng tình trạng của bướu giáp sẽ được bác sĩ chỉ định điều trị. Trên đây là tổng hợp những thông tin về bệnh bướu giáp đa nhân mà chúng tôi muốn chia sẻ với bạn đọc. Mong rằng qua bài viết các bạn sẽ biết được bướu tuyến giáp đa nhân là gì cũng như triệu chứng và nguyên nhân của bệnh. Hãy liên hệ tới bác sĩ để được tư vấn và thăm khám Hotline Bác Sĩ Tiến Website Phòng khám chuyên khoa ngoại phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ DrTien Địa chỉ B3-06 Hoàng Huy Mall, Phường Kênh Dương, Quận Lê Chân, Hải Phòng. Phòng khám chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ bệnh viện đại học y dược Hải Phòng Địa chỉ số 225c, Lạch Tray, Ngô Quyền, Hải Phòng. Khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng Địa chỉ số 1 đường Nhà Thương, Cát Dài, Lê Chân, Hải Phòng. Xem thêm Bướu cường giáp nên kiêng ăn gì?

bệnh án bướu giáp đa nhân